医案来自于中医世家张锡纯医案，病因病机 　　总之，喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因；劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘；肺肾亏虚又易招致外邪侵袭，表邪束肺，肺实而喘，从而出现虚实夹杂之证。 　　正如《内经》所说：“虚而受邪，其病则实。”本病之病位主要在肺、肾，并与肝、脾、心关系密切，病机关键实喘为邪气壅肺，肺失宣肃；虚喘为精气虚衰，肺肾出纳失常。总因气机升降失常，肺气上逆，发为喘证。外邪侵袭 　　风热或者风寒侵袭于肺，肺气雍实不利而发喘．痰浊雍肺 　　饮食不节制而伤损胃脾，脾失健运，聚湿生痰，上雍于肺，而发生喘促．情志所伤 　　情志不遂，恼怒伤肝，气机不利上逆犯肺而形成本证．肺肾虚弱 　　肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本症状．编辑本段中医治疗实喘--风寒袭肺 　　治法宣肺散寒 　　方药麻黄汤加减实喘--表寒里热 　　治法宣肺泄热 　　方药麻杏石甘汤加减实喘--痰热于肺 　　治法清泻痰热 　　方药桑白皮汤加减实喘--痰浊阻肺 　　治法化痰降气 　　方药二陈汤合三子养亲汤加减虚喘--气阴两虚 　　治法补肺益气养阴 　　方药补肺汤合生脉散加减虚喘--肾不纳气 　　治法补肾纳气　 　　方药金匮肾气丸合参蛤散加减编辑本段辨证论治实喘---风寒袭肺型，请在医生指导使用 　　喘促胸闷，咳痰稀白，常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑，脉浮紧。 　　宣肺散寒。　 　　 　　1．主方麻黄汤(张仲景《伤寒论》)加减 　　处方：麻黄9克，桂枝10克，北杏仁12克，法半夏12克，陈皮6克，苏子15克，白前、紫菀各12克，甘草6克。水煎服。 　　2．中成药 　　(1)通宣理肺丸，每次2丸，每日2次。 　　(2)杏苏止咳糖浆，每次10—15毫升，每日3次。 　　3．单方验方风寒喘咳方(贾河先等《百病良方》) 　　处方：淫羊藿30克，荆芥、紫菀、陈皮、法半夏、生姜、甘草各10克，前胡、桔梗各12克。水煎服。实喘---痰热郁肺型 　　喘促鼻煽，咳痰黄稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，大便干结。舌苔黄腻，脉滑数。 　　清泄痰热。 　　 　　1．主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减 　　处方：桑白皮18克，黄芩12克，黄连lO克，栀子12克，浙贝母15克，北杏仁12克，鱼腥草30克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。 　　若身热甚者，加石膏30克，知母12克。 　　2．中成药复方蛇胆川贝末，每次1瓶，每日3次。 　　3．单方验方虎腥银蒌汤(刘国普验方) 　　处方：虎杖、鱼腥草各30克，金银花20克，瓜蒌仁25克，甘草6克。水煎服。实喘---痰浊阻肺型 　　喘咳痰多，色白，胸中窒闷，恶心，纳呆。舌苔白厚腻，脉滑。 　　化痰降气。 　　 　　1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味 　　处方：法半夏15克，陈皮9克，茯苓12克，白芥子10克，紫苏子15克，莱菔子12克，苍术10克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。 　　2．中成药 　　(1)咳喘顺丸，每次5克，每日3次。 　　(2)珠贝定喘丸，每次6丸，每日3次。 　　(3)牡荆油滴丸，每次1～2粒，每日3次。 　　(4)慢支紫红丸，每次3克，每日3次。 　　3．单方验方半夏止咳汤(赖天松等《临床奇效新方》) 　　处方：法半夏、陈皮、苏子、黄芩各10克，茯苓、桑白皮各15克，杏仁12克，甘草3克。水煎服。实喘---表寒里热型 　　咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。苔薄白或黄，脉浮滑。 　　宣肺泄热。 　　 　　1．主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味 　　处方：麻黄10克，石膏30克，北杏仁12克，桑白皮15克，黄芩12克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。